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1776年Spallanzani偶然发现将人的精液埋藏于0.℃以下严寒冰雪中,用适当方法复温后有些精子仍然存活。他的发现当时并未引起人们的重视,直到100多年后的1886年Mouteyazza发展了冻存精子的方法,人们对精子的冻贮才有了较明确的认识。Mouteyazza在-15℃的条件下冻存精子取得成功,首次提出“精子库”的概念,并建议为参战的男士兵冷冻贮存精子,以备他们万一阵亡后仍然可以让其妻子怀孕。20世纪50年代后,人工授精技术在西方取得了长足发展,世界上许多国家开始建立人类精子库,并且逐渐完善这套系统。于是,不育者家庭除了领养孩子外,又多了一种选择。
人类精子库是以治疗不育症、预防遗传病和提供生殖保险等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供健康精子的机构。建立一个管理严格和运行规范的人类精子库,不仅可以满足特殊人群的生殖需求,而且还可在一定程度上保证人类辅助生殖技术安全、有效应用,从而保障人民群众的生殖健康。
据专家介绍,人类精子库主要有四大功能:第一,为不能生育的丈夫提供有效治疗方法。第二,为一些特殊人群提供生育保险。如因工作需要将长期接触放射线或其他有害物质,有可能对精子产生不良影响的;即将接受放射治疗等特殊治疗的癌症病人;男性绝育前,也可取出精子,保存在精子库,待需要时使用。第三,利用精子库提供的合格精子使患有遗传性疾病丈夫的妻子受孕,杜绝因父方所致的有害遗传,优生优育,提高人口素质。第四,提供人类生殖健康的相关科学研究。
人类精子库的真面目
在人们已经普遍接受了人工授精技术的今天,我们对精子库又了解多少呢?颇具神秘色彩的人类精子库究竟是什么样子?是什么人在捐献精子?捐献精子像捐血那么简单吗?捐献的精子又怎样保存……,浙江人类精子库为我们揭开了神秘的面纱。
其实精子库并不神秘,只是它有许多的规范程序必须遵守,并非任何人都有机会进入。
取精室温馨实验室严格档案室机密
一个规范的人类精子库主要由接待室、体检室、取精室、实验室、冷冻精子储存室、供应室和档案室等科室组成。精子库的体检室和一般医院的体检室相似。取精室则因很少有人有机会进入,会让人感到神秘。实际上,取精室里陈设着沙发、电视机、桌子等简单家具,近似一间普通温馨的卧室,非常整洁。特殊的只是和艺术图片一起张挂在墙上的“取精须知”。在接受专家指导后,捐精者将在这里用指定的器皿盛放精液标本。盛放标本的器皿由工作人员编号后,会被送到实验室化验或冷冻室冷冻。
冷冻室里摆放着大型液氮储存罐,这就是精子的“冬眠”处。一个储存罐,能存一万份精子标本。精子标本先被放在耐低温的冷冻管里,一个个冷冻管又用储存桶装着,然后才把储存桶放进液氮储存罐冷冻,就此精子们开始在里面安稳地做“春秋大梦”。每个精子标本都有固定的编号、固定的位置,并由电脑程序严密监控,确保“秩序”。
进入对空气都严格消毒的精子库实验室的程序是近乎苛刻的。首先要换上洁净的拖鞋,然后经过一个风力大到可以把身上细菌吹跑的风淋室。实验室里的自动空气过滤器24小时运行着,保证经过过滤的空气里没有细菌,确保精子标本不受污染。精子库还设置了戒备森严的档案室,除档案管理员外,其他人严禁入内,即使精子库人员因工作原因需进入,也必须经精子库主任批准,并登记在案。所有捐精者的详细资料被分别用文字资料和电脑数据各存一套。这些资料处于绝密状态,只在必须时,通过严格程序供专人查阅。
捐献精子需过层层关
捐献精子和捐血一样,是件很平常的事,但它对捐精者的要求更为严格。卫生部要求,我国人类精子库捐精志愿者的基本条件是:具有中国国籍、22~45周岁之间、大学本科以上学历、身高在168厘米以上的健康男性。人类精子库按照上述要求,首先对捐精志愿者进行资格审查。然后,对捐精志愿者的精液标本进行常规检测,合格标本经冷冻、解冻来测试精子活力。如果冷冻之前精液里有60%快速活动的精子,解冻后还有40%能“复苏”,这样活力旺盛的精子才符合要求进入下一关。
通过以上测试后,捐精者会被要求作一系列全身健康筛查,包括常规健康检查、专科检查、家族遗传病调查及心理健康测试等,并对有关资料详细记录,包括身高、体重、身材、脸型、眼皮、肤色、气质特点、爱好等,还有经遗传学专家进行遗传学筛查资料及心理测试结果,本人健康状况、健康史,有无接触放射线、有毒有害物质情况以及有无吸毒、酗酒、嗜烟等不良嗜好等情况,上述资料将永久保存。
筛查过关后的化验检查则更加严格、细致,捐精者除要检查血型、染色体外,还要确定是否存在乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、衣原体、支原体、巨细胞病毒等病原体的感染。其精液还需进行细菌培养。通过这一系列的化验检查合格后,志愿捐精者才成为合格的捐精者,可以开始捐献精子。一般情况下,合格的捐精者会到精子库捐献5~6次,每个星期来一次,每次供精前必须禁欲3-7天。在供精期间,捐精者必须随时向精子库报告身体状况的任何变化,尤其是有关遗传性疾病、传染性疾病、性传播疾病以及性伴侣等情况变化,以便严格控制精液质量。
捐献出的精子,被保存在冷冻室里,通过电脑控制的降温系统,逐步降温,最后保存在-196℃的液氮罐内。为确保精子质量,精液必须在冻存6个月后,再次对捐精者复查艾滋病病毒抗体,排除危险后,才能被派上用场。
每份精液的受供者不超过5名,且必须是已婚妇女
利用精子库提供冷冻精子开展人工授精带来的伦理问题一直深受人们关注,许多人担心会不会引起近亲结婚?假如有一天捐精者知道自己的精子被哪个家庭选用并生下孩子,想认回孩子怎么办?这些伦理问题其实也是精子库要积极避免的。
在我国,人类精子库必须严守国家卫生部颁发的《人类精子库管理办法》规定,一个捐精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。据科学测算,这种情况下发生后代近亲结婚的几率和自然出生人的近亲结婚几率基本等同。
精子库被规定只向持有供精人工授精或体外受精――胚胎移植批准证书的生殖医学中心提供冷冻精液,受赠者只能通过生殖医学中心间接获得。精子库向生殖医学中心提供精液时,只提供相应的编码,捐精者个人资料被严格保密。而生殖医学中心对受赠者个人资料也实行严格保密,只告知精子库这份精子的受孕情况:成功怀孕、流产或有无分娩不正常婴儿等。除了精子库与生殖医学中心实行互盲原则,生殖医学中心与受赠者也必须保持互盲。受赠女性并不知道精子的来源,只能根据丈夫的血型、体貌特征提出选择意见。
《人类精子库管理办法》对捐精者也明确规定了义务。捐精者在捐精前会被要求签署一份知情同意书,内容包括不得追问受赠者与出生后代的信息;对捐献精子产生的后代没有任何权利、也不承担任何义务;保证不向已接受捐赠的精子库之外的任何地方捐精等等。
《人类精子库管理办法》还明确规定,受赠者必须是已婚妇女。
浙江人类精子库――省内唯一
浙江省计划生育科研所人类精子库是2005年3月14日经国家卫生部批准,在我省首个正式运行的人类精子库。这也是我国第6个人类精子库。目前,精子库已向省内外多家经卫生部批准开展供精人工授精或体外受精――胚胎移植的医疗机构提供了合格精子,临床应用效果良好。
“生殖保险”――为更多家庭敞开大门
虽然精子库提供的人类辅助生殖服务,离多数家庭有点远,而“生殖保险”服务则为更多的家庭敞开大门。
曾有一位睾丸癌患者需要接受切除睾丸的手术,这意味着以后不能拥有自己的孩子。由医生建议,术前他把健康的精子交由浙江人类精子库冻存,日后,当他和妻子想要孩子时,只要把冻存精子取出做人工授精就可以帮助他实现愿望。除病人外,其他人也可根据需要,按规定冻存精子。 浙江人类精子库咨询热线:0571-88919754
浙江省计划生育科研所男性科咨询热线:0571-88863839
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