以社区为基础的避孕服务（CBD），将服务扩展到农村和城市的社区，满足了群众未满足的避孕节育需求。在避孕率很低的地区，它还有利于培养计划生育的需求。

　　尽管以社区为基础的避孕服务有许多不同的工作方式，但在绝大多数情况下，它将避孕方法与计划生育信息带到群众生活的社区中去，这远胜于要求人们到服务站或其它地方寻求服务。这种方法通常需要一些接受过计划生育培训的社区成员。

　　世界各地的实践说明，社区服务能提高避孕方法的使用。社区服务者为群众提供很多避孕方法供他们选择，不论是直接服务，还是转诊服务，都大大提高了避孕方法的使用。

　　在土耳其，社区服务者提供复合口服避孕药和避孕套，并为要求放置宫内节育器或自愿绝育的群众提供咨询。在安卡拉一个有11万低收入人口的居民点，妇女使用现代避孕方法的百分比从四年前的36%提高到了74%。在安卡拉计划生育协会负责的其它地区，也不难看出一些相似的变化：在Adana-Mersin，这一百分比从21%提高到了64%，在伊斯坦布尔,从32%上升到50%。

　　在马里的社区避孕服务项目中，一些乡村的居民原先只能得到障碍避孕法，这些乡村既没有健康服务中心，也没有避孕药具商店，当添加了口服避孕药后，这些乡村的避孕使用率几乎增至原来的3倍。在增加口服避孕药之前，54个村庄都能得到避孕套和外用避孕药，当时的避孕率为12%。在其中的18个村庄引进口服避孕药，六个月后，避孕率上升至31%，而另外的36个村庄，没有提供口服避孕药，避孕率上升得少一些，升至21%。在社区避孕服务项目开展之前，由于没有相关活动鼓励潜在使用者使用避孕方法，避孕率仅为1%。

　　人口理事会马里项目的合作者，Seydou Doumbia博士协助分析社区避孕服务项目在马里的作用，他说："在培训之后，马里的社区服务者能够准确地为新的使用者介绍口服避孕药的有关知识，识别禁忌症，给出安全的药量，还能指导群众服药。"

　　在社区避孕服务项目中，避孕针剂的使用还十分有限。但是，在墨西哥，社区服务者已经能够提供月用避孕针剂Cyclofem。一年后接受社区避孕服务的650名农村妇女的避孕方法续用率为37%，高于到健康服务中心寻求服务的约2800名城区、郊区妇女的24%。在加纳作为试点研究的Navrongo健康中心，社区服务者已向约1000名妇女提供了三月用的避孕针剂狄波普维拉。

　　1975年至1981年在孟加拉农村进行的两项先期研究结果表明，社区避孕服务能提供更多的选择方法、技巧性的咨询、严格的跟踪服务、关注避孕方法的副作用以及良好的转诊系统，它比仅由一两个不熟悉业务的工作人员来发放一两种避孕方法要有效得多。而且，长期看，它也能保证更高的接受率和续用率。

　　由文盲、年纪较大并丧偶的妇女在150个村庄提供口服避孕药及避孕套，3个月后只有17%的妇女使用口服避孕药，18个月后，口服避孕药的使用率降为9%。虽然避孕套的知识增加了，但避孕套仍无法被大众接受。由有文化的已婚妇女在70个村庄提供避孕服务，而且增加了避孕针剂，另外，由于口服避孕药的副作用较为普遍令使用者畏足不前，因此建立了一个旨在帮助克服副作用的转诊系统。一年后，避孕使用率从10%上升至32%。狄波普维拉的一年续用率为69%（一个与此相似的狄波普维拉试点研究项目的结果却并不怎么让人兴奋，狄波普维拉一年的续用率仅为30%。这一下降的原因归于人员缺乏、不可预料的群众与工作者的联络困难、缺乏医疗后援与培训以及缺乏技术支持）。

　　[Kim Best撰，汤梦君译，解振明校]