不同的计划生育服务模式在不同社区并存。在某些地方，社区工作者获得报酬，另一些地方的社区工作者则为一些自愿者；一些社区服务者生活在他们所服务的村子里，而另一些社区服务者则不然；一些人走门串户地上门服务，另一些人则在家中或在某些中心地点服务；一些项目有固定的诊所或者建立了小型的卫生服务基地。
　　
　　尽管社区服务在以不同的方式运作，但相似的问题不断出现。什么是开发社区工作者潜能的最佳途径？影响社区工作者报酬和激励其工作的因素是什么？他们需要什么程度的管理和培训？如何评价社区服务的质量？
　　
　　人口理事会对非洲200多社区服务项目的报告和研究指出，"研究结果显示，有报酬工作者的表现要优于自愿者。当一些服务者有报酬时，管理比较严格，项目可以比较快的执行，有较常规的规范并能够考虑大多数人群的需求，服务质量可以保证。社区服务项目的自愿者们则较难于管理。"
　　
　　目前对坦赞尼亚的三个社区服务项目进行了研究，主要探讨不同的付费方式对社区服务效果的影响。两个社区服务项目雇用了半日制自愿者，他们以实物为报酬，另一组为全日制工作者，他们获得工资收入。由于服务保护年（CYP）指标并未包括工作者的努力程度，因而该研究用每一工作者的访问次数作为衡量工作效率的指标。从访问次数看，付工资项目组的效率最高，但这一组的费用支出却不是最高的。当考虑到管理和培训的费用时，其中一组半日制自愿者的每次访问费用最低。该项目的合作者之一，家庭国际保健（FHI）的Barbara Janowitz说："在探讨了影响社区工作者表现的诸因素后，项目管理者应该考虑到所有的激励影响因素，而不单单是工资收入。"
　　
　　当使用访问次数和服务保护年度量工作效率时，肯尼亚的一项研究也认为工资可能是执行项目最有效的决定因素。在肯尼亚的社区服务项目中，使用了系列的付费方式：全日制工资形式的工作者，半日制无货币工作者和半日制获得一定费用补贴的工作者。有工资收入的社区工作者的工作效率高于其它形式的工作效率。
　　
　　督查
　　
　　尽管大部分研究均发现有工资收入的工作者的表现较好，但坦赞尼亚和肯尼亚的研究均发现，其它因素同样影响工作者的付出和表现，特别是督查和社区的参与。肯尼亚的研究说明，社区服务工作者经常被督查的话，他们就会更加注意满足大多数服务对象的需求，而且在督查的频度与服务者的付出之间存在明显的相关关系。因此建议加强督查、使用督查手册、制定固定的月计划并且用全日制的基层社区成员督查社区工作者的工作。
　　
　　督查不应仅是检查一下报表和库存。真正的问题是不在于督查的次数而在于你提供了什么。例如在巴西的一项研究，将督查频率从每月一次减少到每季度一次时，实际上潜在地降低了消费（督查者的工资和旅途支出）。
　　
　　社区的参与是另外一项较为重要的激励因素。在博肯法索和汤加的新的社区服务工作项目中允许社区的领导选择社区服务工作者。在坦赞尼亚，工作者和督查者每季度要同地方领导见一次面汇报项目工作的进展状况以及介绍自己对社区的印象。
　　
　　培训
　　
　　人口理事会关于社区服务研究的回顾中论及："大多数人认为，社区工作者的培训质量和培训频度是影响工作质量和效果的一项最重要的指标。"当培训是适宜的、增加知识的、有实践性的时，其对工作很有帮助。
　　
　　总的来说，社区服务工作者在获得了一定的基础培训之后应有定期培训。定期培训通常要求工作者到中心区并持续几天。一般来讲，这样的花费比较大而且不是所有的人都能参加，因而，将培训工作与正在进行的督查工作结合起来是较为明智的选择。
　　
　　其它方式的培训很难产生效果。在秘鲁的一项研究发现通过督查者在培训点的培训不是那么有效。该项研究将集中培训与督查者的个别培训相比较后发现，个人培训使用项目指南帮助督查者确定什么是社区服务者需要学习的，这样可以花费较少的时间而且花费也比集中培训节约。
　　
　　在巴垃圭，社区服务项目利用项目指南小册子上带有表格的流程图对服务者进行培训。工作者按照流程图的指示，根据每一个服务对象回答的特殊问题找到特定的一页。例如，问一个人是否要使用避孕方法，当回答为是时，这个小册子就会告诉服务者去找到描述数种避孕方法基本知识的一页。这项研究表明，这种培训服务者的方法可以获得较高服务质量，并且在所有的培训方法中最为经济。

　　提供各种各样的培训方法是计划生育优质服务的重要观点。社区服务者可以仅提供某种避孕方法并且可以安排服务对象到其它地点采取所提供方法之外的方法。肯尼亚的研究发现，社区服务工作者比服务站的服务者更强调口服避孕药并且较少地解释副作用。社区服务工作培训应该包括服务站和非服务站的方法，这样服务人员就能讨论选择的范围。服务人员应该鼓励服务对象在需要的时候到服务站检查。

　　
　　[William R. Finger撰，刘鸿雁译，解振明校]