为了贯彻"中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作，稳定低生育水平的决定"的精神，研讨计划生育优质服务的概念及其内涵，为4月江苏盐都的计划生育优质服务现场研讨会作好准备，2月29日在北京西郊宾馆召开了由项目办公室成员、办公厅研究室成员、部分专家和部分试点县区所在省计生委主任共14人参加的优质服务工作研讨会。会议的主要议题包括七个方面：

1. 计划生育优质服务的概念和范围；
2. 计划生育优质服务在计划生育工作中的地位， 计划生育优质服务与各司工作的关系；
3. 计划生育优质服务与稳定低生育水平的关系；
4. 为全面开展计划生育工作，当前的主要切入点是什么；
5. 计划生育优质服务的生命力在于向中西部地区推广；
6. 讨论国家计生委计划生育优质服务2000年工作要点；
7. 讨论江苏盐都计划生育优质服务现场研讨会的筹备方案；

一、计划生育优质服务的概念和范围

1、优质服务概念产生的背景

　　从国际看，1994年开罗"人口与发展大会"提出了以人为中心全面发展的概念，将判定人口发展的标准由以往的数量控制转向人的全面发展（其中包括经济发展状态、教育程度、人口平均期望寿命、婴幼儿死亡率、以及环境对人口的影响等指标），从而改变了人口问题仅仅是数量问题的认识；同时人发大会的《行动纲领》将计划生育纳入更为广泛的生殖健康框架，强调妇女的生殖健康权利和妇女在发展进程中的中心地位。人发大会以后，大多数发展中国家开始对以往的人口控制工作进行反思，人们认识到，服务对象不仅仅是被动接受服务的客体，同时也是服务的主人，他们有权了解所获得避孕节育方法的优缺点、禁忌症、适应症，有权选择自己满意的避孕节育方法，有权获得相关的生殖健康服务。开展计划生育优质服务工作是实现人口目标与满足群众需求的桥梁，因而在全世界范围内开始了计划生育优质服务工作的尝试，特别是避孕方法知情选择的引入。

　　从国内看，各行各业均在实行改革以适应市场经济的不断变化。在社会主义经济体制呈现多元化趋势的同时，整个市场转向了买方市场。在这样的经济形势下，只有根据群众的需求建立起来的市场才有生命力，否则难以生存；另外，随着改革开放的不断发展，法制建设逐步走上轨道，国家立法机关制定了大量与现代社会发展相适应的法律、法规。与此同时，民众的维权意识大大提高，人们逐渐学会了用法律武器来捍卫自己应有的权力。尤其在行政诉讼法实施以来，对国家行政人员提出了更高的要求，如果国家公务人员在执法过程执法不当，人们可以依法诉讼，这就要求行政管理工作逐步向依法行政和寓管理于服务之中转变。这样既可以有效地维护当事人的合法权益，又能保障国家政策的执行；从计划生育工作的内容看，目前我国的计划生育工作正处于一个转型阶段，即由单纯的控制人口数量向稳定低生育水平、提高人口素质方面转变，新的工作形式要求，必须提出改革创新的工作思路和工作方法。

　　从国际大环境以及国内的政治、经济环境看，在计划生育领域开展以群众需求为中心的优质服务活动势在必行。为了既能达到稳定低生育率的人口控制目标，又能满足育龄群众的需求，中国在开罗人发大会前就积极探索开展优质服务的途径，开罗人发大会以后，中国开始将自己的思考赴诸于实践，先后在11个县区开展了优质服务试点活动，经过5年的探索，优质服务工作已经扩展到了600多个县区。从中国的优质服务试点活动看，已经走在世界的前列，它不是国际通行的优质服务概念的翻版，而是在结合中国国情的基础上，注入了自己的特色，用外国专家评论中国优质服务的话来说，中国的计划生育发出了一个"新的声音"，这个新的声音让世界开始重新认识和了解中国的计划生育。

2、中国优质服务的概念和范围

　　经过5年的探索，中国的优质服务内容在国外优质服务概念的基础上有所创新和发展，因而我们有必要对我国的优质服务概念加以总结和界定；另外，尽管目前全国已经有600多个县（区）开展了优质服务活动，但相当一部分地区对于优质服务的精髓并没有深入的了解，及时总结我国优质服务的概念和范围有助于优质服务活动在全国全面推开。

　　经过深入、仔细的讨论，在总结中国计划生育优质服务具体行动的基础上，参考了各方的意见，确定了广义和狭义的优质服务概念。

　　广义的优质服务概念为，以人为本、以人的全面发展为中心，以群众的需求为出发点，以稳定低生育水平、提高人口素质为目标，围绕生育、节育、不育开展优质服务，合理地利用和配置社会资源，以适应市场的发展和群众的需求，全面提高计划生育服务质量，促进人口和社会的全面发展。

　　在广义的优质服务概念中，包含了计划生育工作思路和工作方法的两个转变。工作思路的转变就是要求计划生育工作要以人为本、以人的全面发展为中心，以群众的生殖健康需求为出发点。工作方法的转变就是要求计划生育围绕生育、节育、不育开展优质服务，将整个计划生育工作作为一个系统来运作，合理地利用和配置社会资源，在适应市场发展和群众需求的条件下，全面地提高计划生育服务质量，从而促进人口和社会的全面发展。

　　狭义的优质服务概念为，以群众的需求为中心，重点围绕生育、节育、不育开展优质服务，提供群众满意的宣传教育、技术服务、信息提供、随访服务以及综合服务。

　　优质服务的范围就是围绕生育、节育、不育等服务内容，提供群众满意的服务，包括提供宣传教育、技术服务、信息指导、随访服务和包含计划生育"三结合"在内的综合服务等。衡量这些服务是否适宜、恰当的标准就是看其是否以群众的需求为中心。

二、计划生育优质服务在计划生育工作中的地位

　　从国家计生委目前的工作内容看，主要是宣传和贯彻"中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作，稳定低生育水平的决?quot;；加快立法工作的步伐，《人口与计划生育大法》、《计划生育服务实施条例》等法规的出台，将使计划生育管理纳入法制化轨道，使计划生育工作真正做到有法可依，违法必究；十五规划界定了人口发展规划，确定了科研、技术产业的发展方向；国家计生委统抓的《人口与发展行动纲领》确定了人口与计划生育工作的核心内容；各司局的项目，如新技术产业计划、婚育新风进万家等。在这些具体举措的实施中，将始终围绕着一条主线，即在现行计划生育政策的指导下，以群众的生殖健康需求为中心，提供群众满意的优质服务。也就是说，计划生育优质服务的开展将起着推动计划生育各项工作的龙头作用。

　　如果将整个计划生育工作看作是一个系统工程的话，优质服务在整个计划生育工作系统中是一项龙头工程，通过它可以带动整个计划生育工作的全面开展。随着以人的生殖健康需求为中心的优质服务的开展，计划生育的工作思路、工作方法必然发生转变，从而必然引起整个系统中各子系统的关系发生相应的调整和变化：各子系统的工作内容和工作目标也相应地紧紧围绕着满足人的生殖健康需求进行调整，从而促使整个计划生育系统协调发展。

　　开展计划生育优质服务活动与各司、局的工作是协调一致的，作为龙头工程的优质服务要求各司、局的工作在以人的全面发展为中心的层面上，打破司、局界限，紧紧围绕着群众的生殖健康需求，以育龄群众是否满意作为衡量计划生育工作的唯一标准，全面、系统地开展计划生育工作。

三、计划生育优质服务与稳定低生育水平的关系

　　在开展计划生育工作之初，群众的生育需求与国家的要求有很较的差距，为了维护国家的利益，群众在生育方面作出了很大的牺牲。但是在以往的计划生育工作中，我们一直利用行政制约手段使群众接受服务，很少考虑群众的需求。从目前育龄妇女的受教育程度、生育意愿、维权意识、以及保护个人隐私性来看，再采取70－80年代的做法不但不能达到控制人口数量的目的，而且会对计划生育工作造成负面影响。因而，积极地开展优质服务，是新时期计划生育工作转型的必然要求，是稳定低生育水平的必然要求和主要内容。开展计划生育优质服务可以改变服务的方式，使群众在获得服务时从被动接受服务转向主动寻求服务，服务者与服务对象的关系由单向的行政命令转为双向交互式关系，这对稳定低生育水平，提高人口综合素质具有重要意义。

　　现阶段，在低生育水平情况下，首先要充分考虑群众生殖健康需求的变化，切实为它们提供满意的服务；其次，对只生育了一个孩子或生育了两个女儿的家庭进行一定的补偿，积极落实独生子女的优惠政策、农村双女户的养老保险等工作；另外，稳定的低生育意愿与经济发展、社区文化密切相关，帮助计划生育户脱贫致富是稳定低生育水平的重要举措，特别是对于劳动力是经济收入重要来源的贫困地区尤为重要。

四、为全面开展计划生育优质服务工作，当前的主要切入点是什么？

　　全面开展计划生育优质服务工作的基本原则就是根据不同地区、不同阶段、不同层面、不同水平的特点，因地制宜、分类指导。

总结大家的讨论，认为切入点应包括以下7个方面：

　　1. 转变思想观念。转变思想观念就是要确立以满足群众生殖健康需求为出发点的服务意识，只有思想观念转变了，工作方法才会相应改变。

　　2. 建立适宜的考核体系。考核体系是开展计划生育工作的指挥棒，考核指向哪里，工作就会做到哪里　。如果考核体系仍然紧紧围绕着控制人口数量转，而不是围绕着群众的需求转，即使思想观念转变了，开展计划生育优质服务工作也只能是一句空话，优质服务工作也很难真正开展。

　　3. 提高人员素质。加强对管理人员的培训，开拓管理人员的视角，促进管理人员的督察、指导能力；加强对服务人员的技术培训、信息交流技巧培训、面对面咨询培训；更换不适应新形势需要的管理人员和技术人员。

　　4. 确立服务规范、扩大服务范围。确立服务规范，使得计划生育工作按照规范进行消毒、记录、操作和布局，对服务对象进行适时的跟踪随访，注意保护服务对象的隐私权；在现有避孕节育服务的基础上，适时扩大生殖健康服务范围，如妇科病的防治、产后随访、不孕症诊治等。

　　5. 改革生育证制度，推进避孕方法的知情选择。如以生育服务证代替准生证，弱化生育管理上的行政手段，强化生育管理上的服务职能；有条件的地方可以适当取消一孩准生证的发放。在育龄群众充分知情的基础上开展知情选择工作。

　　6. 充分的信息提供。向群众提供充分、准确、恰当、适宜的生殖健康信息，包括妇幼保健知识、避孕节育知识等。

　　7. 扶贫帮困。通过计划生育"三结合"的开展，扶贫帮困，一方面，促进计划生育工作的开展；另一方面有助于我们国家在消除贫困的道路上更快地前进。

　　各地可以根据自己的实际情况，选择各自的切入点，制定切实可行、适合当地发展的规划。但是，对于任何一个地方来讲，思想观念的转变都应放在首位，只有换位思考了，思想观念转变了，优质服务的方向才对头，其它工作才可能有所进展。

五、计划生育优质服务的生命力在于向中西部地区推广

　　1. 对中西部地区人口与计划生育状况进行全面的了解，重点从管理、服务以及群众的需求三个层次了解中西部地区现存的主要的生殖健康问题和最迫切的需求。

　　2. 适时总结东部地区优质服务的经验、精神，将东部地区的经验、概念引入中西部，促使中西部地区跨越式的发展。东部地区开展优质服务的历史较长，他们已经总结出了一些可贵的经验和教训，在优质服务活动向中西部地区拓展的过程中，可以适时地采纳经验、借鉴教训，以利于中西部地区优质服务工作的开展。

　　3. 确定选择中西部地区优质服务试点县区的标准，使其能充分代表中西部地区的特点，在选点地区进行试点。试点地区的经验和教训可以在中西部地区开展优质服务的过程中起到引路和示范的作用。

　　4. 加强对中西部地区的指导。为加强中西部地区的计划生育优质服务工作，可以采取请出来、送进去的两种方式进行指导、培训。一方面，我们将中西部地区的计划生育干部请出来，参观学习东部地区开展优质服务的经验，并适时接受东部地区的培训；另一方面，将先进地区的经验送进去，加大对中西部地区的培训（优质服务概念的引入、管理人员培训、技术培训、宣传教育培训、科普知识培训、信息交流等）。召开中西部地区的研讨会，探讨中西部地区开展优质服务的可行性。

　　5. 政策的适时倾斜。中西部地区多为较贫困地区，政策的适当倾斜，有助于各项工作的开展。政策的倾斜应包括投资政策的倾斜，设备、书籍、经费等的倾斜。在制定倾斜政策时，应保证经费向中西部流动。

六、讨论国家计生委计划生育优质服务2000年工作要点

　　2000年计划生育优质服务工作的重点是，仅仅围绕我国人口与计划生育工作的指导思想和奋斗目标，认真贯彻落实党中央、国务院关于人口与计划生育工作的一系列指示精神，围绕全党、全国工作大局，继续推进以满足育龄群众避孕节育和生殖健康需求为重点的计划生育优质服务工作，稳定我国东部地区和部分中西部地区现有的低生育水平，促进目前生育率还比较高的地区继续降低生育率，努力保证实现中央确定的人口与计划生育工作跨世纪发展的第一步奋斗目标。

　　今年是实施党中央确定的西部大开发战略的第一年。这一重大战略的实施，将不仅促进中西部地区经济的发展，也将给中西部地区人口与计划生育工作的发展带来极好的机遇。中西部地区聚集了我国近60%的人口，长期以来一直是人口与计划生育工作的重点地区，也是降低或稳定低生育水平困难最大、任务最艰巨的地区。由于中西部地区农业人口多，经济社会发展相对滞后，人口过快增长，以及由此带来的人口素质偏低、人口结构和分布不尽合理等问题，已成为制约中西部地区经济社会发展的一个重要因素。

　　国家计生委计划生育优质服务试点工作是从我国经济较发达的东部地区开始的，从今年起国家计生委要求全面开展计划生育优质服务。东部地区要在优质服务的试点和推广中，大胆探索，勇于创新，认真总结的经验，全面提高工作水平，建设一批优质服务示范县。而对于大多数中西部地区，则要通过学习和借鉴优质服务试点地区的经验，结合当地实际，积极稳妥地开展优质服务，不断满足人民群众日益增长的避孕节育和生殖保健的需求。向中西部地区推进计划生育优质服务是今年工作的一个重点，要紧紧抓住西部大开发的机遇，有效地推动中西部地区积极开展计划生育优质服务，探索在中西部地区开展计划生育优质服务工作的经验，将控制人口增长，提高人口素质这一基本国策与加快西部社会经济发展有机地结合起来。

　　今年计划生育优质服务工作的主要活动有：

　　1．计划于4月份在江苏省盐城市召开国家计生委优质服务试点省（自治区、直辖市）计生委主任"计划生育优质服务现场研讨会"。主要目的：一是，组织试点省、区、市计生委主任对国家计生委计划生育优质服务试点县进行现场调研；二是，交流各地的试点工作经验；三是，讨论国家计生委优质服务工作领导小组起草的《国家计划生育委员会关于全面开展计划生育优质服务工作的意见》（讨论稿）。

　　2．协助国家计生委于下半年适当时候召开"中西部地区计划生育工作研讨会"。组织部分专家学者赴中西部地区进行调研活动，帮助部分已经开展计划生育优质服务的县（区）和开展联合国人口基金生殖健康/计划生育服务的项目县，认真总结试点工作和项目活动的经验和问题。

　　3．以国家计生委计划生育优质服务工作领导小组办公室的名义主办，由科技司、培训中心具体承办，与云南生育健康研究会合作在云南举办"计划生育优质服务培训班"，为试点省市自治区的部分试点县培训县一级技术服务人员，全年两期，每期约40名。

　　4．积极开展国际合作，争取福特基金的资助，将国家级优质服务试点县区扩大到中西部分地区，加强对中西部地区试点工作的指导。

七、讨论江苏盐都计划生育优质服务现场研讨会的筹备方案

　　为了对东部地区的优质服务工作进行总结和展示，选择江苏盐都县作为现场城，于4月10-14日召开计划生育优质服务现场研讨会。其目的是：

　　1．组织国家计生委计划生育优质服务试点县（区、市）所在省（区、市）计生委主任对国家计生委计划生育优质服务试点县进行现场调研，分为4组分别对盐都县4个乡镇服务站进行观察，与当地人员的座谈；

　　2．部分省市计生委主任和区县计生委主任介绍优质服务试点工作的经验；

　　3．讨论、修改国家计生委优质服务工作领导小组办公室起草的《国家计划生育委员会关于全面开展计划生育优质服务工作的意见》（讨论稿）。

会议主要内容：

　　1．国家计生委计划生育优质服务工作领导小组组长赵炳礼副主任作主题报告，概述计划生育优质服务的概念、地位，与稳定低生育率的关系，开展优质服务工作的主要切入点，在全国全面推开优质服务的思路等。

　　2．三个省试点县区所在省的计生委主任发言，所涉及的问题包括在开展优质服务活动中的特点、热点和难点。主要探讨三方面的内容：发挥优质服务在计划生育工作中的龙头作用；计划生育优质服务中改革与创新；计划生育优质服务的切入点。

　　3．项目办公室顾问张二力同志介绍计划生育优质服务的实践与探索。

　　4．六个试点县区的代表发言，主要包括宣传教育、知情选择、计划生育优质服务评估、优质服务培训、农村优质服务分层推进、城市优质服务计卫联手。

　　5．与会人员约60人，分为四个组，分别赴四个乡镇进行调研。

　　6．研讨和大会交流，详见"计划生育优质服务研讨会方案和会议日程"。