2001年2月9-12日在北京召开的“2001年优质服务试点工作会议”上，国家计划生育委员会正式启动“中西部地区计划生育优质服务示范工程”、“计划生育优质服务管理与评估体系的探索”、“育龄夫妇避孕方法知情选择及其效果评价”和“生殖道感染防治与治疗”等四个项目，标志着中国计划生育优质服务试点工作向纵深发展迈出了可喜的一步。

　　国家计生委从1995年以来在我国东部8个省市的11个区县开展了计划生育优质服务试点工作。在各有关省（市）、地市计生委的领导下，经过试点单位广大群众、党政领导和基层干部、技术服务人员的艰苦努力，试点工作取得了显著成效。1998年国家计生委组织了有中外专家参加的评估组对首批参加试点的区县进行了评估，评估组对各地开展优质服务的试点工作给予了肯定，认为各地优质服务的试点为加速实现计划生育工作思路和工作方法的“两个转变”、建立适应社会主义市场经济体制的人口和计划生育工作管理机制、稳定低生育水平积累了宝贵的经验，作出了重要贡献，达到了预期的目的。

　　为贯彻落实江泽民总书记“三个代表”的重要思想和《中共中央、国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》，坚持以最广大人民的根本利益为出发点，全面推进以技术服务为重点的计划生育优质服务，加快实现计划生育工作思路和工作方法的“两个转变”，国家计划生育委员会于2000年7月下发了《关于全面推进计划生育优质服务工作的意见》。中央的《决定》和国家计生委的《意见》为计划生育优质服务工作在全国的推进带来了强劲的东风，推动了计划生育优质服务工作在全国迅猛发展。据不完全统计，目前全国开展计划生育优质服务试点的区县有800多个，占全国人口的三分之一以上。

　　优质服务在全国的迅猛发展是我们所期望的，又是始料未及的。从地区分布来看，800多个开展优质服务的试点区县，多数是在我国社会经济相对发达的东部地区，即使在中西部地区，也是选择社会经济相对较好的区县开展试点。究竟贫困地区应该不应该开展优质服务？能不能开展优质服务？国家计生委副主任优质服务领导小组组长赵炳礼指出：“优质服务的生命力就在于能不能在贫困地区开展？它的可推广性和可持续性也在于能不能在贫困地区开展优质服务？这是优质服务试点工作发展到今天必须回答的问题。”

　　在刚刚迈入２１世纪的时候，国家计生委提出“抓住机遇、改革创新、为开创新世纪人口和计划生育事业新局面而奋斗”。面对新的形势，先期开展优质服务试点的单位深深感到自己面临的压力。中国与联合国合作开展的“生殖健康计划生育服务项目”，中日合作开展的“国际结合项目”等项目试点单位正在不断探索中国计划生育工作改革和创新的道路，涌现了一批有鲜明特点的与卫生、防疫、妇联联手开展计划生育和妇幼保健服务的示范点。各省市学习和借鉴国家计生委优质服务试点经验，先后在本省市内开展了试点，也形成了一大批适合本地特点的示范点。有的省市试点区县在思想认识、网络建设、人员培养、服务质量等方面大有赶超国家试点区县的势头。国家优质服务试点区县感到了压力，正如北京宣武区计生委主任郭新华在会上所说的：“作为第一批试点单位，要能够继续当好领头羊，确实要下很大功夫。我们除感到形势喜人之外，更多地感到形势逼人，形势不等人，参加这次会议我们特别有一种紧迫感。”

　　国家的优质服务试点区县每年接待成百上千个来自全国各地的学习考察团组，他们无私地向来访者介绍试点工作中的做法和体会，为后来者提供了可供借鉴的参考和经验，他们为推进优质服务作出了贡献。但是，他们在试点中也发现了一些困难和不足，而且有些困难和不足如果不解决将直接影响优质服务工作的深化和发展。比如，如何以群众的需求为中心并兼顾上级的要求设立自己的工作目标和计划？如何加快考核和评估的改革，调动基层干部开展优质服务的积极性？如何规范避孕方法的知情选择，保障广大育龄人群的知情权和选择权？等等。还有许多问题有待于我们深入探索，摸索经验，寻求答案。在全国全面推进优质服务的今天，先期开展试点的单位有责任继续发挥领头和先导作用。

　　为此，国家计生委优质服务领导小组从众多需要探索的问题中确定了四个课题：“中西部地区计划生育优质服务示范工程”、“计划生育优质服务管理与评估体系的探索”、“育龄夫妇避孕方法知情选择及其效果评价”和“生殖道感染防治与治疗”。这四个课题的提出既考虑到优质服务面上推广所碰到的问题，又考虑到优质服务在点上深化所提出的问题。2000年５月起，国家计生委优质服务试点项目办公室成立了政、学、研相结合的四个项目小组，人员有来自试点所在省市的计生委领导，有来自研究机构的专家学者，有来自试点第一线的区县计生委负责人，并聘请了国外的专家作为顾问，优质服务试点项目办公室的负责人和专家顾问作为协调和指导人员。介入项目的十多位专家学者均是我国人口、计划生育和生殖健康领域的知名专家和学者，可谓是阵营大、人才全、层次高。15个省市的19个区县参加了四个课题，有东部地区先期参加国家优质服务试点的单位，也有西部地区部分省市推荐参加试点的区县。

　　四个项目小组成立后，经过大量的调查研究和认真准备，完成了四个项目文本的撰写，并通过了专家论证和审议。在“2001年优质服务工作会议”上，项目负责人和专家分别向与会代表报告了文本的主要内容，再次接受与会代表的评议。

　　“中西部地区计划生育优质服务示范工程”的项目小组根据西部地区的特点，把试点地区将要开展的活动分为三类：第一类是基本项目活动，即有五项活动各试点单位都必须根据文本的要求按时按质地完成；第二类是自选项目活动，即由试点单位根据自己的情况从项目小组建议的若干活动中选择一至二项，如，生殖道感染基本防治、出生缺陷基本干预、避孕措施知情选择、男性参与和避孕节育新技术引入等；第三类是自定项目活动，即由试点单位自己根据当地群众的需求和自己服务能力安排的活动，这就是所谓“５＋１＋Ｘ”方案。项目小组认为无论在什么地区开展优质服务都必须全面开展：（１）生殖健康和计划生育优质服务的倡导；（２）服务机构的能力建设；（３）技术服务规范管理；（４）社区生殖健康促进；（５）基本生殖健康服务开发等五个方面的工作。尽管在西部地区开展这些工作有一定的困难，但是，这五项活动并非是要在经济上增加很多的投入，而关键的问题是在思想认识上的转变。因此，领导干部、管理人员和技术人员的培训是这个项目的重点之一，该项目将采取运作式研究和参与式规划的方法，安排今年的需求调查和培训计划，以保障项目的实施。

　　“计划生育优质服务管理与评估体系的探索”项目小组对30个省市自治区的人口和计划生育工作考核指标进行了分类分析，指出这些指标曾在８０年代和９０年代人口管理目标责任制的实施中发挥了积极作用，但是，在全面推进优质服务的今天，显然，以人口计划指标为主的指标框架已不适应优质服务评估的要求。而且，指标数量多基层压力大，指标缺乏规范难以进行比较，考核方法新老问题并存，评分计分方法地区差异大。管理和考核中所暴露的问题需要在优质服务试点中进行深入探索，该项目立足于转变各级有关决策者的观念，改革现行的工作机制和管理体制，从人口计划和工作重点的确定和实施着手，改进基层决策程序，建立计划生育优质服务框架下的新的管理体制，改进或建立可以交互反馈的综合信息系统，改进计划生育的考核工作。这是一项被称为“牵一发而动全身”的改革试点，显示了项目小组和参与试点单位的勇气和智慧。

　　“育龄夫妇避孕方法知情选择及其效果评价”项目小组认真总结了我国各地在开展避孕方法知情选择试点工作中所取得的成绩，同时指出了在管理考核、服务体系、技术水平和群众意识四个方面还存在着阻碍深入推进知情选择的不利因素，需要我们通过开展规范化的知情选择，探索出一条适合中国国情的知情选择之路，保障育龄人群的健康，维护育龄人群的权益。项目小组从总结经验，制定规范入手，要求各试点单位认真分析深入开展知情选择的有利因素和不利因素；通过基线调查，了解群众的知识水平和需要；通过宣传品的征集和评选，规范咨询的程序和内容；通过加强人员培训，提高技术人员的咨询技巧和技术水平；通过开展社区活动，组织同伴教育，规范技术程序，严格随访制度；最后，通过效果评估，总结出一套中国特色的避孕方法知情选择的经验。

　　“生殖道感染防治与治疗”项目小组指出因滴虫、霉菌、细菌等导致的常见生殖道感染在我国育龄妇女中的患病率相当高，它不仅严重影响妇女的生殖健康，也影响计划生育避孕措施的知情选择和普及，影响出生人口素质。因此，把生殖道感染防治与治疗纳入计划生育和生殖健康的服务之中，则非常必要的，也是可行的。规范化的计划生育技术服务，可以有效地减少医源性生殖道感染；加强在育龄人群中开展健康教育，提高妇女自我保健意识，可以有效地预防生殖道感染；通过对技术人员的培训，可以及早诊断和治疗生殖道感染，解除患者的痛苦。可见，生殖道感染防治与治疗是深入开展优质服务的重要内容。该项目将注重发挥计划生育服务网络的优势，发挥计生干部与育龄人群联系密切的优势，把生殖道感染的防治融于优质服务之中，探索出一条计生卫生联手在基层社区可持续地开展生殖道感染防治的工作规范和服务模式。

　　四个项目的启动，标志着优质服务试点向横向和纵向二个方面全面挺进。正如顾宝昌博士在他的讲座中所说的那样：中西部地区优质服务项目的启动标志着我国优质服务试点进入了“攻坚”阶段；管理与评估项目切入到我国计划生育“体制”改革和创新的深处；知情选择项目把维护育龄人群的“权益”问题明确地提了出来；生殖道感染防治项目则把计划生育服务领域向着群众需求的方向进一步“拓宽”。

　　国家计生委优质服务领导小组副组长、优质服务项目办主任赵白鸽司长强调：要充分认识优质服务向纵深发展对于促进２０１０年全面实现计划生育工作思路和工作方法“两个转变”的重要意义。全面推进优质服务是新世纪赋予我们计划生育工作者的使命。新一轮优质服务试点项目又向所有参与试点的计划生育工作者和专家学者提出了更高的要求，要继续发扬改革创新的精神，大胆实践，勇于开拓。